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진료안내

안전하고 정확한 치료 혜민안과가 함께 합니다.

녹내장

혜민안과병원은 각 분야별 대학교수 출신 의료진이 진료합니다.
우수한 의료진과 최첨단 장비를 통해 수술 전/후 발생할 수 있는 부작용을 최소화하여 보다 선명한 일상을 약속 드립니다.

녹내장이란?

녹내장이란 눈에서 받아들인 시각정보를 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨 시야(보이는 범위)가 좁아지는 질환입니다. 시신경은 파괴되면 회복이 불가능하며 50% 이상의 시신경이 파괴된 후에야 증상을 자각하게 됩니다.

  • 녹내장 환자의 시야변화1

  • 녹내장 환자의 시야변화2

  • 녹내장 환자의 시야변화3


녹내장을 분류하는 기준은 다양하지만, 크게 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 급성 녹내장은 안압(안압의 정상 범위는 10~21mmHg)이 급속도로 높아지면서 시력 감소, 시야 흐려짐, 두통, 구토 등의 증상이 나타납니다. 급성 녹내장은 전체 녹내장의 약 10% 정도입니다. 만성 녹내장은 시신경이 서서히 파괴되어 초기에는 특별한 증상을 느끼지 못하다가 말기에 시야가 좁아지게 됩니다. 방치할 경우 실명에 이르게 되므로 정기적인 안과 검진을 통해 조기 발견이 무엇보다 중요합니다.

녹내장 진단

01. 안압 검사 (골드만안압계)

골드만 안압계를 이용하여 보다 정확하고 정밀한 안압을 측정합니다. 눈에 마취 안약을 넣고 기구를 잠깐 눈에 대는 검사로 통증 및 불편함이 없이 빠른 시간에 안압을 측정할 수 있습니다.

02. 전방각경 검사

전방각경이란 눈에서 방수가 빠져나가는 섬유주 부근을 관찰할 수 있는 특수 렌즈입니다. 녹내장을 분류하고 치료 방법을 결정하는데 꼭 필요한 검사입니다.

03. 시신경 / 망막신경섬유층 검사

실제 시신경을 직접 보거나 사진을 찍어 눈 속의 시신경을 검사하게 됩니다.

04. 시야검사

자동시야검사는 정면을 주시한 채 번쩍이는 불빛이 보이는지 여부를 확인하는 검사입니다. 검사방법에 따라 한 눈을 검사할 때마다 약 7~8분에서 15~20분 정도가 소요됩니다.

녹내장 증상

대게 서서히 진행되어 초기 증상이 없는 만성 녹내장과는 달리 급성 녹내장의 경우 급격히 안압이 상승하여 시력저하, 두통, 구토, 출혈 등의 증상이 나타납니다. 이 경우 신속히 병원에 방문하여 안압을 내리는 치료를 받아야 하며 이를 방치할 경우 서서히 시야가 감소하여 실명에 이를 수 있습니다.

  • 초점을 맞추기가 어려운 경우
  • 눈에 이물질이 들어간 듯 눈앞이 뿌옇게 변하면서 통증이 느껴지는 경우
  • 이른 아침 혹은 저녁에 두통이 생기는 경우
  • 시력이 저하되는 경우
  • 빛을 보면 그 주위에 달무리가 생기는 경우
  • 눈이 무겁고 쉽게 피로를 느끼는 경우

녹내장 원인

녹내장은 뚜렷한 발생원인은 없으나 노화가 진행될수록 발생률이 증가하고 고도근시나 가족력이 있는 경우 위험도가 증가합니다. 이 외 과거 눈에 외상을 입었거나 스테로이드 약물치료를 장기간 투여한 경우, 고혈압/당뇨/심혈관 질환/동맥경화증 같은 전신질환과 동반하여 발생할 수 있습니다.


녹내장도 유전이 될까?

녹내장의 발병에는 여러 가지 환경적 요인들이 관여하여 부모의 녹내장이 자식에게 무조건 유전되지는 않습니다. 하지만 부모가 녹내장이 있는 경우 정상인에 비하여 2~3배 정도 위험도가 높기 때문에 자녀들은 조기에 녹내장 여부를 검사하는 것이 중요합니다.

녹내장 치료

  • 약물치료

    녹내장 치료에는 여러 방법이 있지만 약물치료가 우선입니다. 약물치료는 크게 방수의 유출을 증가하여 안압을 떨어트리는 약물과 방수의 생성을 감소시켜 안압을 떨어트리는 약물을 사용합니다. 한 가지 약물로 안압이 조절되지 않는 경우 여러 약물을 복합적으로 사용하면 좀 더 효과적인 치료를 할 수 있습니다

  • 레이저 치료

    레이저를 이용해 안구 내 구조를 바꾸어 안압을 떨어트리는 방법입니다. 폐쇄각 녹내장이나 약물치료에 효과가 없는 개방각 녹내장 치료에 사용합니다. 시술 후 약간의 통증이나 이물감, 안압 상승 등 현상이 나타날 수 있지만, 대부분 일시적인 현상으로 적절한 약물치료로 회복이 가능합니다.

  • 수술치료

    약물치료로 안압이 조절되지 않거나 시신경 손상이 진행되는 경우, 선천성 녹내장의 경우 수술적 치료를 진행합니다.

    섬유주절제술(여과수술)
    안구 내 결막 아래로 방수가 빠져나갈 수 있는 출구를 만들어 안압을 조절하는 수술입니다. 녹내장 자체를 없애는 수술은 아니며 다른 방법으로는 해결되지 않는 안압을 조절하기 위해 시행합니다.

    방수 유출장치 삽입술
    안구 내 결막 아래로 관을 삽입하여 방수가 빠져나갈 출구를 만들어 안압을 조절하는 수술입니다. 이전에 실시한 여과수술에 실패한 경우 수술 성공률을 높이기 위해 방수 유출장치를 사용합니다.

녹내장 예방법

건강검진으로는 눈의 안질환을 약 20% 밖에 발견하지 못합니다. 따라서 녹내장 예방을 위해서는 1년에 한 번 정기적인 안과 검진을 받는 것이 좋습니다.