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눈성형

눈성형이란?

눈성형이란 눈꺼풀을 비롯한 눈 주변 부위에 수술 및 성형을 하는 안과의 전문 분야입니다. 성형안과 수술은 미용적인 측면은 물론 시력을 비롯한 눈의 기능적 측면까지 고려해야 하기 때문에 풍부한 임상경험이 있는 전문의가 수술을 담당해야 합니다.

눈성형에서 다루는 질환


속눈썹 찔림/안검내반 눈물길 수술(눈물 흘림증) 쌍꺼풀 수술 안검하수 안검경련

속눈썹이 눈에 닿는 정도가 심할 경우 각결막염이나 눈부심, 각막혼탁, 시력저하 등의 질환이 생길 수 있으므로, 주기적으로 찌르는 눈썹을 뽑아주거나, 수술적 요법을 필요로 합니다. 하지만 속눈썹이 찌른다고 모두 쌍꺼풀 수술이 필요한 것은 아닙니다. 먼저 어느 부위의 눈썹이, 어떻게 찌르는지 진료를 봐야 수술 방법을 결정할 수 있습니다.
윗눈꺼풀의 속눈썹인지 아래눈꺼풀의 속눈썹인지 확인하고, 눈썹이 전체적으로 닿는지 부분적으로 닿는지 확인해야 합니다. 스스로는 눈썹을 자세히 보기가 힘들기 때문에 안과 진료에 사용되는 현미경으로 눈 상태를 객관적으로 확인하는 과정이 필요합니다.
눈꺼풀이 말리는 원인에 따라 수술의 방법도 다양하므로 안과 전문의의 진료를 통해 정확한 진단과 각자 눈의 상태에 맞는 적합한 수술적 치료를 받아야 할 것입니다.


1. 속눈썹증 (trichiasis)

속눈썹 일부가 찌르는 것은 대부분 속눈썹증(trichiasis)인 경우가 많습니다. 속눈썹증은 속눈썹 위치는 정상이지만 방향이 안구 쪽으로 나서 눈을 찌르는 경우를 말하고 후천적으로 생깁니다. 이 경우에는 속눈썹의 모낭부위에 전극주사침을 넣고 열로 모낭을 파괴하는 시술인 전기분해술(electrolysis) 치료를 주로 시행합니다.


2. 눈꺼풀속말림 (덧눈꺼풀, 안검내반) : 주로 소아

눈꺼풀이 안으로 말리면서 속눈썹이 전체적으로 눈을 찌른다면 쌍꺼풀 수술이 도움이 됩니다. 아래눈꺼풀도 마찬가지로, 안으로 말리면서 아래 속눈썹이 전체적으로 눈을 찌른다면 아래눈꺼풀의 수술이 필요합니다.


<아래눈꺼풀속말림, 수술전>

<아래눈꺼풀속말림, 수술후>


눈꺼풀속말림은 속눈썹 주위 과도한 피부주름과 눈둘레근이 눈꺼풀테 위로 겹쳐짐으로써 속눈썹이 안구 쪽으로 밀려 각막과 결막을 자극하는 질환입니다. 아이가 이유 없이 눈을 깜박일 때, 눈이 아프다고 할 때, 자주 비빌 때, 눈물 고임, 눈곱 증상 등이 생길 때, 약한 빛에도 눈부심이 심할 때에는 결막염 또는 눈썹 찔림이 가장 흔한 원인이 됩니다. 이와 같은 증상이 있을 때에는 안과 의사의 진료를 보시고 정확한 진단을 받는 게 중요합니다. 덧눈꺼풀에 의한 눈썹찔림은 시간이 경과함에 흔히 말하는 "젖살"이 빠지면서 자연히 호전될 수 있기 때문에 모든 환자들이 수술적 치료를 받는 것은 아닙니다. 의사마다 조금씩 기간은 다르겠지만, 심하지 않다면 만4~5세까지는 정기적으로 진료 보면서 좋아지는지 보는 경우가 많습니다. 아래 눈꺼풀 수술은 아래 속눈썹 바로 아래쪽으로 절개를 넣고 눈썹 방향을 돌려주는 방법으로 수술을 하게 됩니다. 위눈꺼풀의 눈썹 찔림은 쉽게 말하면 쌍꺼풀을 만든다고 생각하시면 되는데, 실로 찝는 매몰법 방식으로 눈썹 방향을 돌려주거나 절개법으로 하는 방법도 있습니다.


3. 퇴행성 눈꺼풀속말림 (안검내반) : 주로 고령

퇴행성 눈꺼풀속말림은 흔히 고령에서 나타나게 되는데, 주로 아래눈꺼풀을 지지하는 조직의 이상으로 인해 발생하게 됩니다. 속눈썹 전체가 눈에 닿게 되어 충혈, 눈곱, 눈물, 눈 불편감등 다양한 증상이 나타나게 되므로, 진료 후 수술적 치료를 받으시길 권유드립니다.


<퇴행성 아래눈꺼풀속말림, 수술 전>

<퇴행성 아래눈꺼풀속말림, 수술 후>

눈물 흘림증이란?

정상적인 눈물은 눈물샘에서 생성되고 눈물점으로 들어가고 눈물관, 눈물주머니, 코눈물관을 거쳐 코속으로 빠져나갑니다. 이 때 어느 한곳이라도 막힘이 있으면 눈물이 많이 흘러 나오게 됩니다. 눈물이 빠져나가지 않아 눈물이 눈물길내에 고여 있으면 염증이 생겨 눈곱이 끼게 되며, 심한 경우에는 빨갈게 부어오르고, 통증이 생길 수 있으므로 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.


원인

선천적인 경우로 막혀 있는 경우가 있고, 후천적으로 생길 수 있습니다. 후천적인 경우에는 점막의 퇴행성 변화에 의해 코눈물관이 막히는 경우가 대부분입니다. 드물게 눈물주머니에 결석이나 종양이 생겨서 막히는 경우도 있을 수 있으므로 반드시 안성형전문의의 진료를 받아야 합니다.


증상
  • 평상시, 실외, 바람이 불 때 눈물이 나서 닦게 된다.
  • 자꾸 닦아내면 눈 주변 피부가 짓무른다.
  • 눈물로 인해 침침하게 보인다.

치료

눈물 흘림증은 대부분 수술로 완치가 가능합니다. 안약 치료는 눈물 때문에 생긴 염증을 완화하는 효과만 있습니다. 내시경을 이용하여 코속에서 뼈를 뚫어 눈물이 빠져나가는 길을 새로 만들어 주는 수술을 진행합니다.

쌍꺼풀 수술이란?

근시란 눈의 굴절력에 비해 안구의 길이가 길어 망막 바로 위에 맺혀야 하는 초점이 망막의 앞에 맺히는 경우를 말합니다. 망막에 초점이 잘 맺힐 수 있도록 오목렌즈를 통해 교정이 필요하며, 성장기에 같이 진행하는 경향을 보이므로 정기적인 시력검사가 필요합니다.


수술 전 체크 사항
  • 시력을 포함한 전반적인 눈 상태
  • 눈의 눈물의 분비 정도
  • 안검 하수 동반 여부
  • 기존 쌍꺼풀 여부
  • 지방의 양
  • 코쪽의 안검모양, 몽고주름의 유무
  • 눈썹 및 피부 쳐짐 정도

수술 방법
01) 매몰법

매몰법은 피부를 절개하지 않고 2~3곳을 작게 절개하여 눈꺼풀을 들어올려주는 근육과 피부를 연결하는 수술법입니다. 원하는 쌍꺼풀 라인을 따라 실을 매몰시킨 후 매듭을 만들기 때문에 붓기가 적고 흉터가 거의 남지 않습니다.

02) 부분절개법

절개법은 원하는 쌍꺼풀 라인을 따라 절개한 다음 피부, 근육, 지방을 잘라내고 눈꺼풀을 들어올리는 근육과 피부를 연결하는 수술법입니다. 매몰법에 비해 붓기나 흉터가 오래가지만 시일이 경과해도 쌍꺼풀이 잘 풀리지 않다는 장점이 있습니다.

안검하수란?

윗눈꺼풀 올림근(윗눈꺼풀을 들어올리는 근육)의 힘이 약해 아래로 처진 상태를 말합니다. 처진 눈꺼풀로 인해 졸려 보이는 인상을 줄 수 있어 눈꺼풀을 올려 시야를 확보하는 수술이 필요합니다.


원인

안검하수는 대부분 선천적으로 윗눈꺼풀 올림근의 힘이 약해서 나타납니다. 후천성의 경우 퇴행성 안검하수가 가장 흔하게 발생합하며, 그 외 외상, 신경성, 만성 염증 등으로 나타날 수 있습니다.


증상
  • 한쪽 눈 또는 양쪽 눈이 잘 떠지지 않는다.
  • 짝눈, 졸린 눈, 처진 눈처럼 보인다.
  • 눈꺼풀이 내려와 시야가 좁아진다.
  • 눈꺼풀을 들어올리기 위해 이마에 힘을 준다.

치료

대부분의 안검하수는 수술로만 치료가 가능합니다. 수술 방법과 시기는 안검하수와 동반된 안과 질환과 시력, 눈의 기능, 눈꺼풀 올림근의 기능 정도 등을 고려해 안성형 전문의와 충분한 상담을 통해 수술을 진행합니다. 특히 선천적 안검하수의 경우, 시력 발달에 장애를 초래할 수 있으므로 가능한 조기에 수술을 하는 것이 중요합니다.

안검경련이란?

안겅경련은 본인이 의도하지 않아도 눈꺼풀에 힘이 저절로 들어가 눈을 깜빡거리며 눈을 감는 증상을 말합니다. 보통 남자보다는 여자에게 많이 나타나며, 50세 이상에게서 많이 나타납니다. 증상이 경미한 경우에서부터 눈을 거의 뜨기 힘든 경우도 있습니다.


원인

아직까지 정확한 원인이 밝혀지지는 않았습니다. 그러나 염증, 안구건조증 등의 자극으로 인해 눈을 뜨지 못하는 경우와 구별해야 하므로 증상이 있을 경우에는 안성형 전문의에게 치료를 받는 것이 좋습니다.


증상

초기에는 눈부심이나 이물감이 느껴지는 증상들이 나타나다가 점차 그 정도가 심해지면서 눈을 뜨기가 힘들어집니다. 눈 주위가 가볍게 떨리는 사람에서부터 눈을 거의 뜨지 못하는 사람까지 정도는 다양합니다.


치료

대부분은 보톡스로 눈의 경련을 일으키는 근육을 마비시키는 치료를 진행합니다. 환자의 약 85% 이상이 보톡스로 치료가 가능하지만 효과는 영구적이지 못하고, 주기적으로 치료를 진행해야 합니다. 보톡스 치료 효과가 없을 경우에는 수술적 치료를 진행합니다. 눈을 둘러 싸고 있는 눈을 감는 근육을 제거하여 눈이 감기는 것을 막아줍니다.

수술 결정에 필요한 조언!

우리나라의 안성형 분야는 외국에 비해 다소 짧은 역사를 가지고 있지만 기술적 측면에서는 이미 세계 수준에 도달했습니다.
따라서 수술 전 검진을 통해 수술 방법을 결정해야 하며 안과 전문의가 수술을 진행해야 가장 이상적인 결과가 나올 수 있습니다.

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