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노안·백내장

정상 시야

백내장 환자의 시야

백내장이란?

사람의 눈은 카메라의 구조와 비슷한 기관으로 백내장이란 카메라 렌즈에 해당하는 수정체가 뿌옇고 혼탁하게 변해 시력이 저하되는 질환입니다. 눈으로 들어간 빛이 망막에 상으로 맺히기 전에 수정체를 통과하다 빛이 흩어져 안개가 낀 것처럼 시야가 뿌옇게 보이는 것이 대표적인 증상입니다.

정상 시야

노안 환자의 시야

노안이란?

노안은 나이가 들면서 눈의 조절력이 떨어져 가까이 있는 물체가 잘 안보이는 현상입니다. 노안치료에 연령 제한은 없지만 노안이 진행되는 40대가 넘어가면 수정체의 탄력이 떨어지고 두꺼워지며, 두께를 조절하는 모양체 근육의 힘도 떨어지게 됩니다. 때문에 수정체의 조절기능이 약해져 가까운 거리의 사물이 선명하게 보이지 않는 것입니다.

백내장 치료 및 수술 시기



약물 치료로 백내장의 진행 속도를 늦추게 할 수는 있지만 완치는 어렵고, 수술에 의해서만 시력 회복이 가능합니다.
백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거하고 새로운 인공 수정체로 대체하게 됩니다.

백내장 수술 시기는 특별한 합병증이 없는 한, 병의 진행 상태, 시력 등을 고려해 결정합니다.
일반적으로 시력이 떨어져 일상 생활에 불편함을 느끼면 그 때가 바로 수술을 받아야 하는 시기라고 할 수 있습니다.
백내장을 계속 방치할 경우 합병증이 나타날 수 있으며, 안압이 높아져 녹내장을 초래할 수 있으므로 전문의와의 충분한 상담을 통해 수술 시기를 결정하는 것이 좋습니다.

수술방법


01
국소 점안마취

눈 주위에 주사마취 없이 점안 마취액을 한 두 방울 떨어트립니다.

02
미세절개 및 백내장 제거

각막 절개 도구를 이용하여 안구 주변부를 3mm 이하로 절개한 후 유화흡입기를 이용하여 백내장을 부순 후 흡입합니다.

03
인공수정체 삽입

접는 인공수정체를 낭내에 삽입합니다.

04
무봉합 백내장수술 완료 후 휴식/안정

수술 후 잔유물을 제거하여 정리한 뒤 휴식을 취합니다.

백내장 수술용 인공 수정체

백내장 수술은 혼탁된 수정체를 제거 한 후, 수정체와 똑같은 굴절력을 가진 인공수정체를 삽입하여 정상 시력을 회복하게 합니다.
인공수정체는 눈 건강 상태, 생활 패턴, 시력 등을 고려하여 적합한 인공수정체를 선택하게 됩니다.
인공수정체는 반영구적이며, 통증, 이물감이 없어 일상생활에 불편함을 느끼지 않습니다. 드물지만 인공 수정체 자리 이탈, 안내염 등의 부작용이 발생합니다.


01 다초점(노안) 교정
망막에 도달하는 빛의 양을 자동으로 조절하여 원거리와 근거리 시력이 모두 회복 가능합니다. 돋보기안경 없이도 문자메시지를 확인하고 편하게 신문을 읽고 독서를 할 수 있습니다.
02 난시 교정
난시는 물체가 겹처 보이거나 퍼져 보이는 증상을 말합니다. 난시가 있는 경우에는 난시를 교정해주는 수정체를 삽입하하여 수술 후 난시 안경으로 교정하지 않아도 선명하게 볼 수 있게 됩니다.
03 노안ㆍ난시 동시 교정 특수 인공 수정체
기존의 인공 수정체의 경우 난시나 다초점(노안) 둘 중에 한 가지만 교정이 가능하여 백내장 수술 후에도 상황에 따라 안경 교정이 필요하였습니다.
혜민안과병원에서는 노안(다초점) • 난시가 동시에 교정이 가능한 특수 인공 수정체를 삽입하여 수술 후 안경 사용의 불편함을 덜어드리고 있습니다.

백내장 수술용 장비

최적화 된 백내장 수술이 가능한 장비를 사용하여 높은 안전성을 구현하고,
수정체 흡입, 제거 장치를 최적화 하여 수술시간을 단축하는 등 최상의 수술결과를 제공합니다.



센트리온

초음파 유화술 장비로 수동적이던
노안/백내장 수술 용액 장비 방식을
환경 변화에 맞춰 자동 조절해 주는 수술 장비.


인피니티

2.2mm 미세절개로 안전한 수술이 가능한
초음파 백내장 수술 장비.


콘스텔레이션

유리체 절제술과 백내장 수술이 동시에 가능한
장비로 0.4mm 절개로 봉합이 필요 없고
수술 후 빠른 회복 및 부작용을 최소화 시켜주는 장비.

백내장 수술 주의사항


수술 전
  • 당뇨나 고혈압이 있는 경우 내과 전문의와 함께 일정 조정 후 시행해야 합니다.
  • 수술 전 과식은 피하고 수술 직전 음식물 섭취를 피해야 합니다.
  • 수술 후 파마, 염색은 1달 이후에 가능하니 필요하면 미리 하시기 바랍니다.
  • 당일 자가운전은 어려우므로 보호자를 동반하거나 대중교통을 이용하시기 바랍니다.
  • 수술 실 입실 직전 화장실을 다녀오시기 바랍니다.
수술 후

수술보다 더 중요한 것은 관리입니다. 수술이 성공적으로 끝났다 하더라도 약 2개월 동안은 눈이 매우 약하므로 눈 관리를 잘하여 재발을 방지해야 합니다.

  • 수술 후 세수는 물수건으로만 가볍게 닦아주고 세수나 머리 감기는 1주일 후 가능합니다.
  • 대중목욕탕이나 사우나, 찜질방은 한 달간 피해야 합니다.
  • 한 달간 눈에 큰 충격을 주거나 만지거나 비벼서는 안 됩니다.
  • 안대는 예기치 못한 외부의 충격으로부터 눈을 보호하기 위한 것으로 낮에는 도수 없는 보호안경이나 선글라스는 착용하시고, 주무실 때는 안대를 착용하시기 바랍니다.
  • 한 달간은 금연/금주를 해주시길 바랍니다.

백내장 증상


01
시력저하

초기에는 원거리 시력이 저하되다 뿌옇게 보이면서 점점 심한 시력장애로 진행

02
주맹현상

밝은 곳에서 시력이 더 떨어지고 어두운 실내나 밤에 더 잘 보이는 경우

03
눈부심 현상

빛이 퍼져 보이거나 햇빛, 형광등 등 밝은 조명 아래에서 눈부심이 심한 경우

04
근시

평소 돋보기를 사용하였으나 갑자기 돋보기 없이도 독서가 가능한 경우

05
단안복시

사물이 뚜렷하게 보이지 않고 여러 개로 보이는 경우

백내장 원인

노화와 유전, 외상, 약물 부작용, 수정체에 혼탁을 일으키는 원인이나 모양 및 정도에 따라 선천성과 후천성으로 나뉩니다.


선천성
  • 유전
  • 염색체 이상(다운증후군 등)
  • 선천성 대사 장애
  • 산모의 약물 복용 및 감염(풍진 등)
선천성 백내장

태어날 때부터 수정체에 혼탁을 갖고 태어나는 경우를 말합니다. 대부분 원인불명이지만 유전, 선천성 대사장애, 염색체 이상과 같은 전신질환을 동반하는 경우도 있으므로 안과적 검사뿐 아니라 내과적 검사도 필요합니다.

후천성
  • 노화
  • 눈의 외상
  • 당뇨병
  • 약물(스테로이드제, 항우울제)
  • 안내 질환(포도막염, 망막이영양증 등)
  • 햇빛(자외선), X-선, 영양 결핍
후천성 백내장

백내장 수술 후 발생하는 것으로 인공수정체를 삽입한 낭에 혼탁이 오는 경우를 말합니다. 시력저하가 있는 경우 외래에서 간단히 레이저 요법을 시행하면 전과 같은 시력이 회복됩니다.

백내장 검사장비


각막 지형도 및 전안부 CT 측정장비Galilei G4

각막 형태 및 굴절 분포를 파악하여 기존의 세극등 현미경 검사나 자동 굴절률 검사계만으로 알 수 없는 각종 각막 질환을 발견할 수 있으며, 굴절 교정 수술 및 백내장 수술 전 각막상태를 확인하여 각막 두께의 정확성과 제일 얇은 두께의 위치를 탐지하여 수술 전 검사 시 오차율을 최소화 할 수 있는 검사 장비.

인공 수정체 도수 측정 장비IOL Master 500

안구에 반사된 상의 크기를 분석하여 안구의 길이, 각막곡률, 전방 및 홍채의 길이를 측정하여 백내장 수술 시 환자에게 삽입되는 인공 수정체를 정확하게 계산 할 수 있는 초정밀 안구 측정 장비. 또한 인공수정체의 종류 별로 계산할 수 있는 공식이 내장되어 있어 환자에게 최적의 인공 수정체 결정할 수 있도록 도와주는 정밀 검사 장비.

전기 생리학 검사 장비 (VEP / ERG)RETIMAX

VEP는 시자극을 줄 때 중추 신경계의 반응을 기록하는 검사로 시신경 장애가 의심될 경우, 시각 경로(Visual Pathway) 장애가 의심될 경우, 각막혼탁, 백내장, 유리체혼탁 등에서 안저검사나 검안경소견상 원인이 불확실한 경우, 시력 측정이 불가능한 유소아의 시기능을 평가 할 경우 시신경 기능을 보는 검사.

각막 내피 검사 장비 (SM)EM-3000

각막에 접촉하지 않고 각막의 5개 층 중 가장 안쪽에 위치한 각막 내피 세포를 관찰하여 정상치와 비교 분석하여 각막 내피세포의 기능과 손상 정도를 진단하는 장비.

안축장 초음파 검사 장비 (A-SCAN)A-Scan 300A+

초음파를 이용하여 각막부터 망막까지의 안구 길이를 측정하는 장비로, 백내장 수술 시 사용되는 인공수정체의 도수를 정확하게 계산하기 위해 사용되는 정밀 측정 장비.

안구 초음파 검사 장비 (B-SCAN)

초음파를 이용하여 각막 혼탁 및 백내장으로 인해 매채 혼탁이 심한 경우에도 안저의 상태, 안와종양, 유리체 출혈, 망막박리, 폐쇄각 녹내장 등 안구 내 질환유무를 감별하는데 유용한 검사이며, 수술 후 안구 질환을 대비하기 위해 검사하는 장비.

안구 광학 단층 촬영 장비 (OCT)Cirrus HD OCT 5000

빛을 투과시켜 조직 내에서 반사되는 빛의 시간 차이를 이용해 높은 해상도의 영상을 얻어 안구 조직의 단층 영상 및 횡단면을 촬영하는 검사로 녹내장 환자의 조기 진단과 경과 관찰, 향후 예측에 탁월한 장비.

광각 안저 촬영기 (OPTOS)Optos Daytona

안구의 안쪽인 망막과 맥락막을 촬영하는 영상 장비로 동공의 크기에 상관없이 무산동으로 짧은 시간(약 0.25sec)에 망막 및 맥락막의 80%(200도)촬영이 가능한 정밀 검사 장비.

세극등 현미경 (Slit Lamp)Slit Lamp 900BQ LED

안과 지료 및 검진 과정에 필수 장비로 외안부를 관찰, 촬영하여 안과 영역의 질병에 대한 조기 검진 및 진행 상태를 진단하는 장비.

안압 측정 장비 (IOP)TX-20P

실명의 치명적인 원인이 되는 녹내장과 안구의 각종 질환으로 인하여 높아진 안압을 조기에 진단하기 위한 기본 검사 장비.

자동 각막 곡률 측정 장비 (ARK)RK-F2

자동으로 눈의 굴절이상도(근시, 원시, 난시)와 각막의 휘어진 정도를 측정할 수 있는 기본 검사 장비.

검영기 (RETINOSCOPE)BETA 500

굴절이상(근시, 난시, 원시)의 정확한 측정을 위해 사용되는 타각적 굴절 검사용 휴대용 기본 검사 장비.

수동 굴절 측정 장비 (포롭터)BR-7 REFRACTOR

방사선표, 점군시표, 적녹시표 등을 이용하여 자각적으로 눈의 근시, 원시, 난시정도를 측정할 수 있는 검사 장비.

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